Diabetes Mellitus Tipo II
La diabetes mellitus, es una enfermedad metabólica, caracterizada por el incremento de los niveles de glucosa en sangre o hiperglicemia, de ahí su nombre popular de "azúcar en sangre".
Se trata de una de las enfermedades más comunes y de mayor crecimiento a nivel mundial, habiendo en la actualidad cerca de 500 millones de pacientes diabéticos, causando de manera directa al menos un millón y medio de muertes cada año.
En nuestro cuerpo tenemos un órgano llamado páncreas, responsable de la producción de la hormona insulina, cuya principal función es la de regular los niveles de glucosa en sangre, que proviene de nuestra alimentación diaria principalmente.
En muchas personas, esta producción de insulina se ve alterada por diferentes factores, los cuales van desde la propia destrucción de las células que producen la insulina por factores autoinmunes, como lo visto en la diabetes tipo I, perdiendo toda capacidad de producir insulina, hasta afectaciones parciales en su producción, observado en diabetes tipo II. En ambos casos el factor hereditario juega un papel importante en su aparición, sumado a factores de riesgo asociados a la enfermedad.
FACTORES DE RIESGO:
-Antecedentes familiares de diabetes.
-Antecedentes de diabetes gestacional.
-Hijos con peso > a 4 kg al nacer.
-Hipertensión arterial.
-Sobrepeso u obesidad.
-Sedentarismo o falta de ejercicio.
-Sindrome de ovario poliquístico.
-Dislipidemias(Colesterol y trigliceridos altos)
Existen diferentes tipos de diabetes, siendo dos los de mayor interés por su alta incidencia en la población en general.
La diabetes tipo II es una enfermad que en muchos pacientes puede pasar desapercibida, por la falta de síntomas.
En un grupo de pacientes, cuando los niveles de azúcar en sangre están altos de manera permanente, se pueden presentar algunos síntomas como: Sed excesiva, hambre constante, deseos frecuentes de orinar, visión borrosa, mareos, todo junto a una pérdida de peso inexplicable.
Si indagamos en los antecedentes familiares, encontraremos la presencia de diabetes en familiares cercanos, sumado a factores de riesgo desencadenantes de la enfermedad, tales como: Sobrepeso u obesidad, sedentarismo extremo, es decir, una falta de actividad física de manera regular, una alimentación malsana y descontrolada.
Finalmente, el diagnostico de diabetes se realiza por el chequeo de los niveles de glucosa en sangre, los cuales se deben realizar estén presente o no los síntomas o factores de riesgo descritos, a través de los siguientes exámenes:
Es importante mantener la secuencia de los examenes para tener un diagnostivo confiable. Pero si durante un chequeo de rutina, usted se realiza una glucosa en sangre, sin estar en ayuno y el valor es igual o mayor a 200mg/dl, usted tiene criterio de diabetes.
Recuerde que la indicación de estudios para determinar la presencia de diabetes, debe realizarse al menos una vez al año o cada 6 meses si tiene algún factor de riesgo presente, siendo su médico quien debe evaluar los resultados de sus examenes.
La diabetes es una enfermedad compleja, por lo tanto, requiere de una atención especial, siendo tres aspectos indispensables para un control óptimo de sus niveles de glucosa en sangre:
La alimentación será el aspecto más importante para su control, evitando alimentos con alto contenido calórico, harinas refinadas y bebidas cargadas de azúcar, manteniendo así, un control adecuado de su peso.
El Ejercicio físico debe ser permanente, al menos 30 minutos al día, de tres a cinco veces a la semana. Recomendando los ejercicios aeróbicos, como caminar o trotar, iniciandolo de manera moderada, verificando siempre sus signos vitales antes de su realización. Eso contribuirá a mantener un peso adecuado, y control de su colesterol y trigliceridos, además de mejorar la absorción de sus medicamento y reducir el estrés.
La tercera acción, para el control adecuado de los niveles de glucosa en sangre, es el uso de medicamentos o farmacos, muchas veces indispensable para el control de la diabetes, teniendo en cuenta que es solo uno de los tres aspectos que nos darán un control adecuado de la enfermedad. Los fármacos utilizados para el control de la diabetes, son diversos, pudiendo llevar control con hipoglucemiantes orales, insulina o ambos. Será responsabilidad de su médico ajustar la dosis de acuerdo al comportamiento de su enfermedad y a los factores de riesgo presentes.
La diabetes es una enfermedad, cuyas complicaciones son extremadamente frecuentes, sobre todo en pacientes, que no mantienen un control adecuado de su enfermedad, con valores de glucosa permanentemente altos, algunas complicaciones pueden ser agudas o presentarse en cualquier momento, dentro de ellas la cetoacedosis diabetica es la más común y muchas veces es la forma de presentación, la cual está dada por niveles de glucosa en sangre extremadamente alto, usualmente el paciente no conoce su condición de diabetico y requiere atención médica de urgencia.
En los pacientes ya diagnosticados, cuyo tratamiento es con el uso de insulina, una de las complicaciones más frecuente es la hipoglicemia o bajos niveles de glucosa en sangre, lo cual es una verdadera emergencia que requiere atencón médica inmediata.
Son las complicaciones crónicas las más temidas y las que mayor numero de muertes y secueles causan en los pacientes diabeticos, siendo las tres más comunes e importantes a considerar:
Retinopatía diabética. Es una causa importante de ceguera y discapacidad visual. Está causada por el daño de los vasos sanguíneos de la capa posterior del ojo, la retina, lo que ocasiona una pérdida progresiva de la vista, que a veces llega a ser ceguera.
Nefropatia diabética. La nefropatía diabética está causada por las lesiones de los vasos sanguíneos pequeños de los riñones. Ello puede causar insuficiencia renal y al final la muerte.
Neuropatía diabética. La diabetes puede lesionar los nervios por distintos mecanismos, como el daño directo por la hiperglucemia y la mengua del flujo sanguíneo que llega a los nervios como resultado del daño de los pequeños vasos. La lesión de los nervios puede manifestarse por pérdida sensorial, lesiones de los miembros e impotencia sexual. Es la complicación más común de la diabetes.